4 Juillet 2020
Pour préciser l'étiologie de la raideur des examens complémentaires sont réalisés: la radiographie standard est indispensable (face, profil en appui et schuss), l'IRM ou l'arthroscanner (surfaces articulaires et les parties molles).La bonne compréhension de la raideur prend encore plus de relief.Il est important de recommander un centre de rééducation pour toutes les raideurs en flexion pures ou mixtes.Elle ne doit pas être sous-estimée car elle permet de renforcer la coopération du patient; en fonction du type de raideur, il ne faut pas promettre des objectifs irréalistes et garder les pieds sur terre d'où la nécessité d'une information précise des objectifs, risques et limites de cette chirurgie auprès du patient.Dans le chapitre particulier des raideurs associées aux prothèses totales de genoux, nous avons insisté sur la nécessité d'un démembrement afin de ne proposer l'arthrolyse qu'aux prothèses sans défaut. EN SAVOIR PLUS >>>
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On distingue plusieurs types de raideurs du genou : perte en flexion du genou et/ou perte en extension du genou.L�installation d�une raideur articulaire du genou survient apr�s un traumatisme osseux, ligamentaire ou tendineux
Cette perte de mobilité s'explique par l'atteinte du cartilage.Ces lésions peuvent apparaître au décours de lésions traumatiques, ligamentaires ou osseuses, d'un syndrome algodystrophique, d'une rééducation post-opératoire conduite de façon insuffisante.L'incapacité temporaire totale est toujours plus longue que pour une arthroscopie pour lésion méniscal ou ablation de corps étranger.Physiologiquement, l'extension de l'articulation est complète alors que la flexion permet de porter le talon au contact de la fesse.Complications post-opératoires des raideurs articulaires du genou Comparativement à la ménisectomie arthroscopique, l'arthrolyse arthroscopique génère naturellement des réactions hydarthrosiques et inflammatoires plus importantes.Indisponibilité et réhabilitation L'incapacité temporaire totale est fonction de l'origine de la raideur articulaire. Raideurs du genou.
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La reflexion et les techniques adaptees a chaque patient et a chaque situation permettront un gain de temps et une optimisation des resultats.Deux techniques frequemment utilisees en reeducation sont le drainage.Sa pratique necessite d'etre coherente avec le bilan qu'il aura etabli au prealable.Ces sequelles invalidantes necessitent souvent un geste chirurgical.Ce type de reeducation est difficile mais il ne faut pas ceder non plus a l'envie du ?passage en force.Notre role dans l'aerosoltherapie par nebulisation, s'il est moins connu, n'en est pas.Malgre les progres de la kinesitherapie, il persiste encore des complications a type de raideur articulaire.Le reeducateur doit se rapprocher, dans ces techniques, des causes de la raideur articulaire.La prise en charge postoperatoire precoce ne doit plus etre un ?passage en force.Le kinesitherapeute moderne ne doit pas s'enfermer exclusivement dans des considerations passives, structurelles et anatomiques de la raideur articulaire.La litterature
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